Nedir?
Beynimizin ana beslenmesi boynun 2 yanından uzanan karotis arterler yani şah damarları besler. Bu damarlarda darlık oluşmasına karotis arter darlığı denir.
Kimler risk altındadır?
Diyabet, hipertansiyon, hiperkolerterolemisi olan bireyler, sigara içenler, genetik yatkınlığı bulunan risk altındadır. Koroner arter ya da periferik arter hastalığı olan bireylerde görülme sıklığı daha fazladır.
Şikayetleri nelerdir?
İnme, senkop yani bayılma, geçici iskemik atağa bağlı olarak vücudun bir yarısında güç kaybı, geçici görme kaybı önemli belirtileridir.
Tanı nasıl konulur?
Steteskop ile darlık olan karotis damar üzerinde üfürüm duyulur. Dopler ultrason ile tanı konulabilir. Fakar dopler ultrason yapan kişiye bağımlıdır. Bu nedenle daha objektif olarak lezyonun uzunluğu ve karakterini değerlendirmek için BT ya da MR anjiografi kullanılabilir.
Riski nedir? Tedavi edilmezse ne olur?
Tedavi edilmediği takdirde hastalarda inme gelişebilir. İnme geçici olabilir. Vücudun bir yarısında kalıcı felç gelişebilir, hasta yatağa bağımlı hale gelebilir ya da hayatını kaybedebilir.
Ne zaman tedavi edilmelidir?
Şikayeti bulunan hastalarda şikayet ile ilgili şah damarında %50’den fazla darlık varsa işlem gerekir.
Şikayeti olmayan kişilerde herhangi bir şah damarında %70’den fazla darlık varsa müdahale gerekir.
Tedavi yöntemleri nedir?
Cerrahi olarak hastalıklı damar içindeki plak çıkarılabilir. Ya da kasıktan yapılan anjiografi ile stent yerleştirilebilir.
Endovasküler mi cerrahi mi
Bütün tedavi yöntemlerinde ilk önerilen cerrahi yöntemdir. Cerrahi yöntem ile uzun dönemde açıklık oranları daha fazladır. Cerrahi yöntem yapan cerrahi ekibin tecrübesine bağlı olarak lokal anestezi ile ya da genel anestezi ile yapılabilir. Özellikle ciddi kalsifik damarlarda stentte kırılma olabilir. Özellikle genç hastalarda ve ciddi kalsifikasyonda stent önerilmez. Stent boyundan geçirilmiş cerrahi hikayesi olanlarda, boyna radyoterapi uygulanan hastalarda ve anestezi alması uygun olmayan hastalarda önerilmektedir.
Bütün yöntemlerde ameliyat sonrası kan sulandırıcı tedavi önerilir.
