Nedir?
Sol böbrek toplardamarının aort ve barsak atardamarı arasında sıkışlmasına nutcracker sendromu denir.
Kimler risk altındadır?
Genç ve zayıf kişilerde daha sık görülür.
Şikayet nedir?
Karın alt kısmında ağrı, karın bölgesinde varis, erkeklerde testiste ağrı ve varis, idrarda kan görülmesi, kan verilmesi gerektirecek kadar kan kaybına neden olabilir.
Tanı nasıl konulur?
Tecrübeli kişiler tarafından yapılan dopler ultrason ile tanı konulabilir. Fakat tanıda Bt venografi daha objektif bir yöntemdir. Ayrıca anjiografi ile yapılan damar içi ultrason ile de tanı konulabilir.
Ne zaman tedavi edilmelidir?
Belirgin ağrı ve idrarda kan kaybı bulunması durumunda tedavi gerekir.
Nasıl tedavi edilir?
Tedavide anjiografik yolla damarın basıya uğrayan bölgesine stent yerleştirilir. İşlem esnasında kasık toplar damarından yapılan anjiografi ile böbrek toplardamarına ulaşılır. Basıya uğrayan bölge görüntülenir ve stent yerleştirilir.
Hangi stent ?
Venöz sistemde için yapılmış dedicated stentler kullanılmalıdır.
Stent sonrası ilaç tedavisi olarak ne verilir?
Kılavuzlarda stent yerleştirildikten sonra 1 yıl süre ile oral antikoagülan kullanımı önemlidir. Stent takıldıktan sonra hastaya hemen varis çorabının giydirilmesi ve erken mobilizasyon önemlidir.
